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ISCRIZIONE COPPA NAZIONALE |
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AttenzioneTUTTI I CAMPI sono obbligatori
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Cognome: |
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Nome: |
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Tessera AICS: |
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Sesso: |
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Data nascita: |
nella forma GG/MM/AAAA |
Luogo nascita: |
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Codice Fiscale: |
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Indirizzo: |
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Cap: |
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Città: |
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Provincia: |
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Gruppo: |
Se il gruppo non è iscritto bloccare la registrazione ed iscrivere il gruppo |
E-mail: |
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E-mail: |
ripetere la stessa mail per controllo ortografico
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Telefono: |
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Non Acconsento |
Ho letto e non acconsento l'informativa sulla privacy (non potrò effettuare la registrazione)
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Acconsento al trattamento dei dati personali di cui al punto 3 dell'informativa sulla privacy (conferma obbligatoria per effettuare la registrazione) |
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